
Spennende samarbeid om forskning på revmatisme og naturterapi
I nettseminaret om revmatisme og naturterapi som NNH arrangerte nylig, informerte helsefaglig rådgiver Nayana Ravi og fagsjef forskning Joachim Sagen hos Norsk Revmatikerforbund (NRF) om samarbeidet de i 2024 inngikk med Nasjonalt forskningssenter innen komplementær og alternativ medisin (NAFKAM).
Formålet med samarbeidet er å sørge for vitenskapelig informasjon om komplementær og alternativ medisin (KAM) ved muskel-skjelett-leddplager og revmatiske lidelser, for å bedre pasientsikkerheten – med spesielt fokus på interaksjoner mellom konvensjonell medisin og KAM.
- En spørreundersøkelse blant NRFs medlemmer viser at alternativ behandling ved denne typen plager er utbredt, men også at brukerne har et behov for supplement til den informasjonen som fins, i form av solide verktøy for beslutningsstøtte; veiledning i form av viktige spørsmåls/ svaroversikter, sjekklister og lignende til hjelp ved egne helsevalg, skriver NAFKAM på sine nettsider.
Vitenskapelige vurderinger
NAFKAM har tidligere hatt et lignende samarbeid med Kreftforeningen som har ført til publisering av artikler som tar for seg forskning om kreft og bruk av KAM (Kreft og kosthold). Dette har fungert veldig bra, og NRF ønsker å få til noe lignende - en egen nettside hos NAFKAM linket til NRF. En av NRFs viktigste målsettinger er å få vitenskapelig informasjon om KAM spredt blant egne medlemmer.
- Vi ønsker også å gjennomføre en spørreundersøkelse blant NRFs medlemmer om dette området, da tidligere undersøkelser har gitt oss en antagelse og en hypotese om at mange av våre medlemmer bruker KAM. Dette er ikke noe vi har hatt fokus på tidligere og er derfor spennende å få oversikt over, sier Joachim Sagen.
- Den planlagte nettsiden hos NAFKAM skal dannes på grunnlag av informasjon fra en systematisk gjennomgang av tidligere vitenskapelige vurderinger som inneholder minst to randomiserte, kontrollerte studier (RCT). Akkurat nå jobber vi med en 'umbrella review' på grunnlag av 8.000 treff i første søk. Det er disse vi for øyeblikket 'screener'.
Systematisk vurdering
Joachim, som både har forskningskompetanse og brukererfaringer, skal samarbeide med en forsker hos NAFKAM med å gjennomgå de foreliggende studiene og vurderingene som informasjon skal baseres på.
- Mitt første inntrykk av de vurderingene som foreligger, er at det er gjort lite forskning på dette feltet, og at den forskningen som er gjort, er temmelig begrenset. Men det i seg selv er viktig informasjon å gi våre medlemmer.

Fagsjef forskning hos NRF Joachim Sagen (Foto: NRF)
- Utfordringen ligger i at verken NAFKAM eller NRF har fullstendig oversikt over hvilken informasjon vi skal publisere og hvilken informasjon som finnes. Derfor må vi være tålmodig og gjennomføre denne store systematiske vurderingen først, sier han.
NRF har per i dag ikke noen god oversikt hvilke naturterapeutiske behandlingsmetoder som har vist seg gunstig ved revmatiske lidelser.
- Enkelte studier har vist at akupunktur muligens har en viss effekt. I tillegg er mange opptatt av kosthold, men vi kan ikke gå ut offentlig å anbefale annet enn Middelahvskost fra vårt ståsted akkurat nå. Vi samarbeider med forskere når det gjelder akkurat dette med kosthold og ernæring. På den måten håper vi etter hvert å kunne stå sterkere i våre anbefalinger, sier Joachim.
NRF har derfor et ønske om at den systematiske vurderingen som blir gjennomført, også skal føre til en publisert artikkel. På den måten blir den informasjonen som videreformidles til NRFs medlemmer, kvalitetssikret. Det vil være av stor betydning å få større oversikt over omfang og foreliggende studier og vurderinger.
Divergerende diagnoser
Siden det finnes 200 forskjellige diagnoser på muskel-skjelett-leddplager og revmatiske lidelser, begrenses denne første vurderingen til følgende diagnoser: Leddgikt, barneleddgikt, artrose, gikt, systemisk sklerose, lupus, Sjögrens sykdom, psoriasis, PMR og AT, Osteoporose, Myositt, MCTD, Fibromyalgi og Aksial spondylartritt.
- Vi mangler en oversikt akkurat nå og står overfor en veldig forskjelligartet pasientgruppe. Noen har effekt av KAM-tiltak, mens andre ikke har det. Derfor er det også vanskelig å komme til endelige konklusjoner. Vi håper vårt samarbeid med NAFKAM kan gi oss en bedre oversikt på dette området, sier Nayana.
- Blant NRFs medlemmer er det også er en stor gruppe som ikke responderer på konvensjonell medisin, og som heller ikke blir inkludert i spesalisthelsetjenesten. Disse er villige til å prøve mye forskjellig.
Bedre informasjon gjennom økt samarbeid
Avslutningsvis kunne Joachim og Nayana informere om at NRF også samarbeider tett med Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon (FFO), blant annet i forhold til kartlegging av ernæringsstatus hos organisasjonenes medlemmer.
- Så også dette vil det komme svar på etter hvert.

Styreleder i NNH John Petter Lindeland
NNHs styreleder John Petter Lindeland ser positivt på at NRF har inngått samarbeid med NAFKAM og uttrykte et håp og ønske om at NNH og NRF kan fortsette den gode dialogen i forhold til revmatisme og naturterapi, som det nå er åpnet opp for.
- Jeg vil påpeke viktigheten av at forskningen tar høyde for at en naturterapeutisk tilnærming til pasienter med revmatiske lidelser alltid er personsentrert. Fragmenterte studier av ulike intervensjoner vil ikke alltid gi det samme bildet eller resultatet som i en terapeutisk kontekst. Og for NNH har pasienttrygghet vært vårt viktigste fokus. Det skal være trygt å gå til en NNH-godkjent terapeut, sier han.
I tillegg til den planlagte nettsiden, skal Norsk Revmatikerforbund ha komplementær og alternativ medisin som tema både i deres R-magasin som gis ut noen ganger i året, samt i NRFs podcast RevmaPodden. Det er også sendt en uttalelse om samarbeidet mellom NRF og NAFKAM til en stor europeisk revmatologikonferanse som skal avholdes senere i år.
Ifølge NNHs yrkesetiske retningslinjer er alle terapeutmedlemmer forpliktet til å oppdatere seg faglig. Som et ledd i dette arbeidet arrangerer NNH nettseminarer med ulike tema med jevne mellomrom. Nettseminarene gratis og åpne for alle, også for interesserte utenfor organisasjonen. Hold deg oppdatert om nettseminarer og annen informasjon om naturterapi ved å abonnere på NNHs digitale nyhetsbrev eller følge NNH på Facebook.