Norske Naturterapeuters Hovedorganisasjon (NNH) og Norges Massasjeforbund (NMF) har sendt felles brev til Helse- og omsorgsdepartementet med forslag til endring av krav i Registeret for utøvere av alternativ behandling. Kopi av brevet er sendt til Helse- og omsorgskomiteen på Stortinget.

Brev fra NNH og NMF til Helse- og omsorgsministeren [19.10.22]

Valgløfter

NNH og NMF er blant de få store medlemsorganisasjonene innen komplementær og alternativ behandling i Norge. Før valget ble organisasjonene forsikret av både Arbeiderpartiet og Senterpartiet om at de skulle bli involvert i en prosess knyttet til Stortingsvedtak 328.

Stortinget ber regjeringen utrede hvorvidt noen av medlemmene i de organisasjoner som i dag er registrert i registeret for alternative behandlere, kan anses å yte helsehjelp, og komme tilbake til Stortinget med nødvendige endringer som gjør det mulig for disse å få fritak fra merverdiavgiftsloven.

Det samme løftet fikk medlemsorganisasjonene også fra SV, MDG og FrP. I forbindelse med behandling av statsbudsjettet for 2022 ble Stortingsvedtak 328 erstattet med Stortingsvedtak 417.

Stortinget ber regjeringen avklare hvilke av tjenestetilbyderne som er registrert i Registeret for utøvere av alternativ behandling, som kan anses å yte helsehjelp, og komme tilbake til Stortinget med en helhetlig gjennomgang av ordningene for autorisasjon, lisens og spesialistgodkjenning av helsepersonell, herunder en vurdering av hvilke grupper som skal omfattes av disse ordningene og få fritak fra merverdiavgiftsloven, så snart som mulig.

"Våre medlemmer etterlyser politisk handling som gjenspeiler de skriftlige og muntlige løfter flere av partiene ga oss før valget."

I regjeringens forslag til statsbudsjett for 2023 fremkommer det at Stortingsvedtak 417 ikke blir lagt frem for Stortinget i 2023. At arbeidet som vedtaket beskriver, utsettes med enda ett år, skaper stor bekymring og usikkerhet hos medlemmene i NNH og NMF.

- Dette er uholdbart for våre medlemmer. Vi er bekymret over oppfølgingen av vedtaket og tempoet på arbeidet. Situasjonen har over lang tid medført negative konsekvenser for både terapeutyrket og pasientsikkerheten. Våre medlemmer etterlyser politisk handling som gjenspeiler de skriftlige og muntlige løfter flere av partiene ga oss før valget, sier generalsekretær i NNH Lidia Ivanova Myhre.

Lidia Ivanova Myhre, generalsekretær NNH

I brevet viser NNH og NMF til at de i tidligere høringssvar og flere brev til regjeringen har etterlyst behovet for at det nedsettes et bredt sammensatt utvalg. De minner om at det i 2016 ble satt ned en hurtigarbeidende arbeidsgruppe i forbindelse med Forslag til endringer av regelverket for privatimport ved forsendelse av legemidler til eget bruk, selv om denne saken var langt mindre inngripende enn mva-saken for bransjen.

- Dersom dette hadde blitt gjort også i denne saken om registerordningen, ville vi etter all sannsynlighet nå hatt et ferdig forslag på bordet, sier Myhre.

Fakta om Utøverregisteret

Tall NNH har hentet fra Utøverregisteret 25. september i år viser at

• det er hele 13 organisasjoner som er 10 eller mindre medlemmer. En av disse har 0 medlemmer oppført i registeret.
• det er 7 organisasjoner som har mindre enn 100 medlemmer.
• det er 2 organisasjoner som ligger mellom 120 og 200 medlemmer.
• det er 2 organisasjoner somligger mellom 200 og 300 medlemmer
• det er 4 organisasjoner som har over 300 medlemmer

Disse tallene er bekymringsfulle ut fra perspektivet om økt pasientsikkerhet og profesjonell utvikling av bransjen. NNH og NMF vurderer et medlemstall under 100 som uforsvarlig for å kunne opprettholde et profesjonelt nivå i organisasjonene.

- Jeg undres over at politikerne har latt dette stå ubehandlet over så lang tid, og at de nå legger opp til enda lengre tid for å rydde opp. Vi er av den klare oppfatningen at en organisasjon som ikke har en tilstrekkelig medlemsmasse, ikke evner å ivareta arbeidet som en profesjonell organisasjon skal gjøre, sier NNHs generalsekretær.

Registerordningens formål slik det kommer til uttrykk i forskriftens § 1, er todelt. For det første å bidra til å sikre ivaretakelse av pasientsikkerhet og forbrukerrettigheter dersom man oppsøker registrerte utøvere. For det andre å bidra til økt seriøsitet blant utøvere av alternativ behandling og forretningsmessig ordnede forhold.

Studier fra Nasjonalt forskningssenter innen komplementær og alternativ medisin ved UiT Norges Arktiske universitet viser at det er en omfattende bruk av komplementær/alternativmedisinsk behandling ved blant annet alvorlige sykdommer som kreft.

"Det haster med å få dette på plass. Seriøse medlemsorganisasjoner er garantister for økt pasientsikkerhet og kompetanseutvikling."

NNH og NMF mener dette burde være et sterkt insitament til en endring av registerforskriftene i favør av å stimulere til et organisasjonsliv som har kompetanse til å møte disse utfordringene, og samtidig bruke et mva-fritak som reguleringsverktøy for profesjonell utvikling.

- Det haster med å få dette på plass. Seriøse medlemsorganisasjoner er garantister for økt pasientsikkerhet og kompetanseutvikling, men slik denne saken utvikler seg, er det nettopp disse organisasjonene som sakte, men sikkert kveles på grunn av manglene regulering av bransjen over mange år nå. Organisasjonene mister medlemmer, noe som går ut over deres økonomiske grunnlag for å drive det viktige arbeidet videre, sier Myhre.

Innspill fra NNH og NMF

For å ivareta pasientsikkerheten og medlemsorganisasjonenes arbeid, foreslår NNH og NMF at Helsedirektoratets kriterier for godkjenning av organisasjoner med rett til registrering i Utøverregisteret, endres. I brevet legger de tre konkrete forslag til endringer:

1. Antall medlemmer i organisasjonen økes fra minimum 30 (dagens krav) til minimum 100 medlemmer.
2. Organisasjonene pålegges å sikre at deres medlemmer som innlemmes i registerordningen, besitter, i tillegg til terapeutiske fag, også kompetanse i:

• • Grunnmedisinske fag (anatomi, fysiologi og patologi) på til sammen 30 studiepoeng på høyskole-/universitetsnivå, eller 300 undervisningstimer fra en godkjent fagskole.
  • VEKS-fag (vitenskap, etikk, kommunikasjon og samfunn) på minimum 50 timer på høyskole- eller fagskolenivå.

3. Organisasjonene forpliktes å dokumentere at de besitter administrative ressurser på minimum ett årsverk. Dette for å kunne ivareta nødvendige oppgaver med oppfølging av medlemmene i henhold til Lov om alternativ behandling og Forbrukertilsynets retningslinjer om markedsføring av alternativ behandling, samt videreutvikling av organisasjonene der pasientsikkerhet har sterkt fokus.

"Vi er nødt til å ta disse grepene for at de flere hundre tusen brukere av alternativ behandling i landet skal kunne stole på en registerordning som fungerer etter hensikten. Vi trenger politikere som tar ansvar for å rydde opp."

NNH og NMF mener at organisasjoner som oppfyller disse kriteriene, i tillegg til dagens krav om etisk råd og kollektiv ansvarsforsikring, bør kunne registrere sine medlemmer i Registeret for utøvere av alternativ behandling og at disse bør få fritak for merverdiavgift. Vi mener et slikt eller tilnærmet forslag vil være i tråd med registerordningens intensjon for utvikling og profesjonalisering av bransjen - og ikke minst i henhold til Verdens helseorganisasjons strategi for tradisjonell medisin 2014-2023.

- Vi håper regjeringen ved Helse- og omsorgsdepartementet vurderer dette forslaget som en effektiv løsning for regulering av bransjen. Dette burde vært relativt enkelt å gjennomføre. Det vil også gi umiddelbare resultater og endre positivt det triste bildet vi ser i dagens register, sier Myhre.  

Både NNH og NMF er klar over at deres forslag kan skape uro og diskusjon blant flere av organisasjonene som i dag står i registeret, men mener tiden er inne for å ta et oppgjør med bransjens interne utfordringer og at dette er viktig for både terapeuter, pasienter og de som bruker alternativ behandling som forebyggende tiltak.

- Vi står for forslagene vi nå har fremlagt overfor Helse- og omsorgsministeren og medlemmene i Helse- og omsorgskomiteen. Vi er nødt til å ta disse grepene for at de flere hundre tusen brukere av alternativ behandling i landet skal kunne stole på en registerordning som fungerer etter hensikten. Men dette kan vi ikke gjøre alene, vi trenger politikere som tar ansvar for å rydde opp. Og det haster veldig, avslutter Lidia Ivanova Myhre.

Se også Norges Massasjeforbund