Undersøkelse av politiske partiers holdning til naturterapi og alternativ behandling
Snart er det valg igjen. NNH har gjennomført en spørreundersøkelse blant alle politiske partier på Stortinget og kartlagt deres holdning til naturterapi og alternativ behandling, i dag benyttet av 1 million nordmenn hvert år.
I juni sendte Norske Naturterapeuters Hovedorganisasjon (NNH) en henvendelse til alle stortingsrepresentanter i helse- og omsorgskomiteen, kunnskapskomiteen og næringskomiteen. NNH la frem hovedutfordringene vår fagorganisasjon møter i det daglige arbeid. Vi ba om svar på spørsmål vi anser som svært viktige for pasientsikkerheten for den delen av befolkningen som bruker naturterapi og alternativ behandling. Ifølge Statistisk sentralbyrå (SSB) og Nasjonalt forskningssenter innen komplementær og alternativ medisin (NAFKAM) utgjør dette 1 million mennesker årlig.
Flere velger alternativt [SSB] Befolkningens bruk av alternativ behandling [NAFKAM] Bruk av alternativ behandling i Norge 2018 [NAFKAM]
Fire av ni har svart
Stortingsrepresentantene hadde to måneder på seg for å svare. Av de ni politiske partiene, er det kun fire som har svart – Ap, Sp, FrP og MDG. Manglende svar fra fem partier indikerer enten manglende kommunikasjonsrutiner, eller manglende interesse for saken. Begge deler er ille, og det går på tilliten løs til hvordan stortingsrepresentanter utøver sin rolle og sitt ansvar overfor helsefaglige organisasjoner - i dette tilfellet NNH.
Hovedspørsmålet i undersøkelsen omhandler lovverket knyttet til Registeret for utøvere av alternativ behandling i Brønnøysund. Med dagens registerordning kan ikke pasienter og brukere skille mellom seriøse og useriøse utøvere av alternativ behandling. Det et nødvendig med en registerordning som viser forskjellen på disse to gruppene, slik at pasienter og brukere kan gjøre et bevisst valg om hvem de lar seg behandle av. Se spørsmålene nederst på siden.
NNH har i flere år fremlagt problemet i mange møter med helsepolitikere på stortinget. Vi mener at fritak for merverdiavgift på alternativ behandling skal knyttes opp til offentlig definert kompetanse og kobles til Registeret for utøvere av alternativ behandling. Med offentlig definert kompetanse mener vi fag som er avgjørende for å ivareta pasientsikkerheten: grunnmedisinske fag (anatomi, fysiologi, patologi osv.) og VEKS-fag (vitenskap, etikk, kommunikasjon og samfunn). Det er derfor en god nyhet for NNH når Helsepolitisk barometer 2019 kunne fastslå at 81 % av befolkningen mener myndighetene bør sette minimumskrav til medisinsk kunnskap hos alternative behandlere som vil føres opp i Registeret for utøvere av alternativ behandling.
Hva sier befolkningen om regulering av alternativ behandling? [NAFKAM]
Dagens reguleringsregime svekker motivasjonen til å ta lengre utdanninger, når man vet at terapeuter med noen weekend-kurs får de samme rettighetene: fritak for merverdiavgift og tittel Registrert terapeut. Dette er en fare for pasientsikkerheten og undergraver de seriøse organisasjonenes arbeid mot økt profesjonalisering av sektoren.
NNH mener at tiden er moden for en evaluering av Lov om alternativ behandling med forskrifter, og ønsker at det bli sett ned et bredt sammensatt utvalg som kommer med en innstilling overfor Helsedepartementet og Stortinget. Dette er i tråd med WHOs strategi, som jobber bevisst for å bevare og profesjonalisere denne medisinske behandlingstradisjonen.
NNHs fagkrav
NNHs hovedoppgave er å styrke pasientsikkerheten for alle som bruker naturterapi og alternativ behandling og tilrettelegge for at seriøse og kvalifiserte terapeuter skal kunne utøve helsenæringsvirksomhet og videreutvikle sin kompetanse – til beste for pasienten. Forebyggende arbeid for fysisk og mental helse, samt mindre bruk av antibiotika og smertestillende medikamenter der det er mulig, er viktige perspektiver i vårt arbeid. Naturterapi og alternativ behandling er ingen erstatning for de offentlige helsetjenester, men er et viktig supplement for å oppnå bedre helse hos befolkningen. Dette vil samtidig avlaste det offentlige helsetilbudet og føre til betydelig innsparing på helsebudsjetter. Alle terapeuter NNH organiserer har fullført utdanning i ett eller flere terapeutiske fag, i tillegg til grunnmedisinske fag, naturmedisinsk grunnutdanning, samt VEKS-fag.
Det går på yrkesstoltheten løs
Våre terapeuter har en yrkesstolthet som bygger på oppnådd fagkompetanse og arbeidserfaring. Å bli satt i bås med de useriøse aktørene i bransjen, er svært uheldig. Dette oppleves som en underkjennelse av fagkompetanse. I flere tilfeller står stortingspolitikere og ansvarlige byråkrater bak. Et eksempel er statssekretær Anne Grethe Erlandsen i Helse- og omsorgsdepartementet, som i brev av 30. april i år avviser forslaget fra Sammenslutning av alternative behandlerorganisasjoner (SABORG) om innføring av fagkrav knyttet til Registeret for utøvere av alternativ behandling. Dette betyr at man fortsatt ikke skal kunne skille mellom seriøse terapeuter og useriøse aktører. Statssekretærens argument er at det en risiko å innføre skolemedisinsk basiskompetanse i registerordningen fordi det «vil virke mer splittende enn samlende for utøvermiljøene og for oppslutningen om registerordningen».
Statssekretæren applauderes av utøvere som med dagens ordning oppnår registrering uten krav til fagkompetanse. De går ut offentlig og takker og roser statssekretæren for hennes beslutning. Her er et eksempel tatt ut fra Facebook. Det er Andre Kirsebom, omtalt på sin Facebook-profil som Healer, medium, husrens, forfatter og spiritualistisk prest i Kirsebom Kompetanse. Kirsebom står oppført i Registeret for utøvere av alternativ behandling som healer, medlem av Norsk Spiritualistisk Healerforbund. Han skriver:
"DETTE er meget bra og vi takker Anne Grethe Erlandsen for denne avvisningen. Som healere har vi ikke behov for medisinsk grunnfag, siden vi ikke stille diagnoser. Om medisinsk grunnfag skulle være et krav ville mange gode healere ikke kunne jobbe som dette. Min undersøkelse i boken Healernes Hemmeligheter viser klart at verdens 25 beste healere hadde meget lav utdannelse. Det er ikke utdannelse som gjør deg til en god healer, det er dedikasjon til jobben som healer og kontakt med åndene."
Et annet eksempel er Høyres helsepolitiske talsperson Sveinung Stensland. I en debatt på Dagsnytt 18 på NRK 25. april i fjor hevder han at han ikke ønsker en utredning om fritak for merverdiavgift for alternative behandlere fordi: "Det er nok utredninger på Stortinget". Videre uttaler Stensland at han ønsker å fjerne fritak for merverdiavgift på all alternativ behandling.
NNH mener at spørsmålet er for viktig til å bli avvist med argumentasjonen statssekretæren og helsepolitiske talspersonen for Høyre legger til grunn.
Naturterapi og alternativ behandling fortjener en forsvarlig politikk, sier NNHs generalsekretær Lidia Ivanova Myhre.
Vi skal snart velge våre lokale og fylkesrepresentanter. Det er valgkamp og alle politiske partier kjemper om å få velgernes oppmerksomhet. De har travle dager og er på stadig besøk hos sine listekandidater. Viktige saker diskuteres. Det faktum at 1 million nordmenn benytter seg av alternativ behandling tilsier at dette bør være en viktig sak for alle politiske partier. Naturterapi og alternativ behandling fortjener en forsvarlig politikk.
Oppsummering av undersøkelsen
Basert på svarene fra undersøkelsen, møter med stortingsrepresentanter, samt offentlige uttalelser fra disse, har NNH gjort en oppsummering av de politiske partienes holdning til alternativ behandling. Les partienes fullstendige svar nederst i artikkelen.
Arbeiderpartiet har ingen formening om krav til fagkompetanse og ikke noe vedtatt politikk på området. Partiet vil fjerne fritak for merverdiavgift på all alternativ behandling, både fra seriøse og useriøse utøvere. Partiet la frem forslag om dette til statsbudsjettet for 2019. De argumenterer med utfordringene i helsesektoren. I sitt svar videre meddeler imidlertid Ap at de har foreslått at man må gjennomgå dagens alternative behandlinger for å se om noen av disse burde fortsette å få momsfritak. Partiet stiller seg positivt til etablering av et utvalg for evaluering av loven.
NNH mener at Arbeiderpartiet har her totalt neglisjert det forebyggende elementet i naturterapi og alternativ behandling. Om merverdiavgift blir lagt på slike tjenester, vil dette føre til at flere økonomisk svake grupper ikke kan benytte seg av disse. Vinninga går derfor opp i spinninga. Vi viser i denne sammenheng til artikkelen av styreleder i NNH, John Petter Lindeland, i den siste utgaven av Naturterapeuten: Til norske helsepolitikere: Slutt med marginalisering av den naturmedisinske behandlingstradisjonen!
Fremskrittspartiet støtter alternativ behandling og mener det er bra at organisasjonene stiller krav om kunnskap og yrkesutøvelse til egne medlemmer. Det de mener er utfordrende med en offentlig register/godkjenningsordning for alternative behandlere, er at dette kan oppfattes som en offentlig godkjennelse av alle behandlingsformene. FrP mener det er bra at folk kan benytte seg av det de mener gir dem en positiv helseeffekt. De stemte imot et forslag fra Arbeiderpartiet om å fjerne fritak for merverdiavgift i fjor. Videre mener partiet at det er viktig for troverdigheten til næringen at useriøse aktører fjernes, slik at næringsgrunnlaget til de som driver seriøst øker og pasientsikkerheten trygges. Partiet har tatt til orde for å gi offentlig autorisasjon til flere yrkesgrupper som i dag defineres som alternative behandlere.
Miljøpartiet De Grønne har ikke tatt stilling til minimum fagkrav i registeret. I fjor stemte de mot et forslag fra Ap og Sv om å innføre merverdiavgift på alternativ behandling. MDG viser til WHO Traditional Medicine Strategy 2014-2023, og i tråd med dette ønsker de økt tilgjengelighet av alternativ behandling også for folk med dårlig råd. Partiet har observert at dagens lov fører med seg uønskede konsekvenser, og at det er rom for forbedringer. Uten å vite mer om det konkrete forslaget om et bredt sammensatt utvalg, sier partiet at det er sannsynlig at de vil støtte dette.
Senterpartiet mener bestemt at det må stilles fag- og kompetansekrav for å stå oppført i Registeret for utøvere av alternativ behandling, ikke minst for å sikre pasientsikkerheten. De vil ha en gjennomgang og opprydning i registeret, og ser ikke bort fra at fritak for merverdiavgift ikke skal gjelde alle utøvere av alternativ behandling. Sp påpeker at de er klare over at det er mange som benytter seg av alternativ medisin og vil derfor stille strenge krav til pasientsikkerhet og ansvarsfordeling.
NNH er glad for svaret fra Senterpartiet der et soleklart budskap kommer frem. Det tyder på at Senterpartiet har satt seg godt inn i saken og forstår situasjonen og utfordringene i sektoren for alternativ behandling.
Høyre har ikke besvart undersøkelsen. I henhold til statssekretær Erlandsen i helse- og omsorgsdepartementet (HOD) avviser partiet krav om fagkompetanse og ønsker å likestille seriøse og useriøse utøvere. I henhold til partiets helsepolitiske talsperson, vil partiet at fritak for merverdiavgift fjernes på all alternativ behandling. Høyre stemte imidlertid i fjor mot Arbeiderpartiets og SVs forslag om fjerning av fritak for merverdiavgift på alternativ behandling.
Kristelig Folkeparti har ikke besvart spørsmålene i undersøkelsen. En uke etter svarfrist skriver de i en e-post: «Takk for henvendelsen! Vi beklager sent svar, vi har dessverre ikke noe vedtatt politikk på dette området. Vi slutter oss imidlertid til HODs anbefalinger.»
I desember i fjor hadde NNH et møte med daværende leder i helse- og omsorgskomiteen. På møtet fikk vi inntrykk av at KrF viser forståelse for NNHs synspunkter om behovet for fagkrav. Det er derfor overraskende at KrF nå velger å slutte seg til HODs anbefalinger. Dette betyr altså at KrF støtter statssekretær Erlandsen i hennes argumentasjon og avslag om innføring av fagkrav.
Venstre har ikke besvart undersøkelsen. Partiet har imidlertid i tidligere møter med NNH gitt uttrykk for støtte til NNHs synspunkter og forslag.
Sosialistisk Venstreparti har ikke besvart undersøkelsen. Partiet fremmet sammen med Ap forslag om å fjerne fritak for merverdiavgift på alternativ behandling.
Rødt har ikke besvart undersøkelsen. På grunn av manglende svar, og at vi ikke har registrert offentlige uttalelser vedrørende saken fra dette partiet, er vår vurdering at Rødt ikke viser interesse og engasjement i saken.
Spørsmålene og bakgrunnen
Spørsmål 1:
Mener dere at det gagner pasientsikkerheten og terapeutenes kompetanse å innføre minimumskrav til medisinsk kunnskap i registeret? Er det viktig at terapeutene skal styrke sin fagkompetanse, på lik linje med andre yrker, ved at det innføres minimumskrav til medisinsk kunnskap i registeret?
Bakgrunn for spørsmålet: Helsepolitisk barometer 2019 viser at 81 % av befolkningen mener myndighetene bør sette minimumskrav til medisinsk kunnskap hos terapeuter som er registrert i Registeret for utøvere av alternativ behandling i Brønnøysund. Statssekretær Erlandsen i HOD går heller i motsatt retning og ønsker ikke å innføre et slikt krav for å kunne registrere seg som terapeut i registeret. Våre terapeuter opplever generalisering ved at de ofte blir stilt på lik linje med useriøse aktører som utøver alternativ behandling. Dette handler om yrkesstolthet og motivasjon for våre terapeuter og studenter som har valgt et naturterapiyrke som helsenæring.
Spørsmål 2:
Mener dere at momsfritak for denne yrkesgruppen bør opprettholdes? Er utviklingen av alternativ behandling som helsenæring viktig for dere? Hvordan reflekteres dette i partiets program?
Bakgrunn for spørsmålet: Et stort antall innbyggere benytter seg av alternativ/naturmedisinsk behandling. NNH mener dette har positiv innvirkning på den generelle folkehelse, og avlaster til en viss grad det offentlige helsevesenet. Muskel- og skjelettlidelser koster samfunnet 185 mrd. kr årlig. Tilsvarende tall finner vi for psykiske lidelser. Vi mener derfor det er viktig å se fritak for merverdiavgift i dette perspektivet. Helse som næring er også et aktuelt tema både i NHO og Næringsdepartementet og blir vurdert som viktig i forbindelse med omstillingsbehovet i norsk økonomi.
Spørsmål 3:
NNH foreslår etablering av et bredt utvalg for å evaluere dagens lov om alternativ behandling med tanke på forslag til forbedringer. Mener dere at tiden er moden for dette, og vil man støtte forslag om etablering av et slikt bredt utvalg?
Arbeiderpartiets svar
Mener dere at det gagner pasientsikkerheten og terapeutenes kompetanse å innføre minimumskrav til medisinsk kunnskap i registeret? Er det viktig at terapeutene skal styrke sin fagkompetanse, på lik linje med andre yrker, ved at det innføres minimumskrav til medisinsk kunnskap i registeret?
Vi har ikke noe vedtatt politikk på området.
Mener dere at momsfritak for denne yrkesgruppen bør opprettholdes? Er utviklingen av alternativ behandling som helsenæring viktig for dere? Hvordan reflekteres dette i partiets program?
Vi mener momsfritaket ikke bør opprettholdes. I vår felles helsetjeneste opplever man stadig å måtte gjøre strengere og strengere prioriteringer. I etterkant av prioriteringsmeldingen har det blitt stadig strengere krav til å kunne bevise at legemidler og behandling har en effekt. Trenden er altså nå i retning av at det blir en stadig høyere terskel for hva man skal tilby i helsetjenesten. Vi har også foreslått at man må gjennomgå dagens alternative behandlinger for å se om noen av disse burde fortsette å få momsfritak, det vil uansett måtte gjøres en medisinsk faglig vurdering. Når vi samtidig har en pågående fastlegekrise, et stort behov for fagfolk i psykiatrien og vi stadig må si nei til medisiner fordi vi ikke har råd, synes vi det blir en gal prioritering å gi healing momsfritak.
NNH foreslår etablering av et bredt utvalg for å evaluere dagens lov om alternativ behandling med tanke på forslag til forbedringer. Mener dere at tiden er moden for dette, og vil man støtte forslag om etablering av et slikt bredt utvalg?
Vi har ikke vedtatt politikk på området, men er positive til et bredt utvalg.
Fremskrittspartiets svar
Mener dere at det gagner pasientsikkerheten og terapeutenes kompetanse å innføre minimumskrav til medisinsk kunnskap i registeret? Er det viktig at terapeutene skal styrke sin fagkompetanse, på lik linje med andre yrker, ved at det innføres minimumskrav til medisinsk kunnskap i registeret?
Det er bra at bransjen organiserer seg og stiller krav om kunnskap og yrkesutøvelse til egne medlemmer. Det som er utfordrende med en offentlig register/godkjenningsordning for alternativ-behandlere, er at dette kan oppfattes som en offentlig godkjennelse av alle behandlingsformene. FrP er imidlertid åpen for å gi offentlige godkjenningsordninger for enkelte grupper innenfor det som i dag er definert som alternativ behandling. Eksempelvis har FrP jobbet for at naprapater og osteopater skal kunne bli offentlig autorisert, og arbeidet med dette pågår nå i regjering.
Mener dere at momsfritaket for denne yrkesgruppen bør opprettholdes? Er utviklingen av alternativ behandling som helsenæring viktig for dere? Hvordan reflekteres dette i partiets program?
Vi stemte imot et forslag fra Arbeiderpartiet om å fjerne momsfritak i fjor.
Fremskrittspartiet har tatt til orde for å gi offentlig autorisasjon til flere yrkesgrupper som i dag defineres som alternative behandlere. Ellers er vi et parti som er for valgfrihet, og mener det er fint at det finnes et marked her som folk kan benytte seg av der de mener at dette gir dem en positiv helseeffekt. Det vil være viktig for troverdigheten til næringen at useriøse aktører fjernes, slik at næringsgrunnlaget til de som driver seriøst øker og pasientsikkerheten trygges.
NNH foreslår etablering av et bredt utvalg for å evaluere dagens lov om alternativ behandling med tanke på forslag til forbedringer. Mener dere at tiden er moden for dette, og vil man støtte forslag om etablering av et slikt bredt utvalg?
Fremskrittspartiet er positive til opprettelsen av et slikt utvalg. Et større skille mellom seriøse og useriøse aktører, samt en klargjøring av hvilke behandlingsmetoder som har best effekt vil være en klar styrke for bransjen, pasientene og samfunnet for øvrig
Miljøpartiet De Grønnes svar
Mener dere at det gagner pasientsikkerheten og terapeutenes kompetanse å innføre minimumskrav til medisinsk kunnskap i registeret? Er det viktig at terapeutene skal styrke sin fagkompetanse, på lik linje med andre yrker, ved at det innføres minimumskrav til medisinsk kunnskap i registeret?
Vi har ikke tatt stilling til minimumskrav til medisinsk kunnskap i registeret.
Mener dere at momsfritaket for denne yrkesgruppen bør opprettholdes? Er utviklingen av alternativ behandling som helsenæring viktig for dere? Hvordan reflekteres dette i partiets program?
I desember 2018 stemte vi mot et forslag fra Ap og Sv om å innføre moms på alternativ behandling. Vi ønsker altså å opprettholde momsfritaket. Det er i tråd med “WHO Traditional Medicine Strategy 2014-2023”, som ønsker økt tilgjengelighet av alternativ behandling også for folk med dårlig råd.
Vi har ikke programfestet politikk rundt alternativ medisin. Vi vil ha en helsepolitikk som legger større vekt på å fremme god helse og å forebygge helseskade, ikke bare reparere skader. Vi ser helsepolitikken i sammenheng med andre politikkområder, og vil redusere helseskader fra forurensning, redusere tidsklemme, stress, prestasjons- og forbrukspress, og fremme sikker, sunn mat. Vi vil også legge til rette for mer fysisk aktivitet og daglig mosjon i form av gange, sykling og turer i naturen. Vi mener at pasientens behov skal stå i sentrum, og at det tverrfaglige samarbeidet må styrkes.
NNH foreslår etablering av et bredt utvalg for å evaluere dagens lov om alternativ behandling med tanke på forslag til forbedringer. Mener dere at tiden er moden for dette, og vil man støtte forslag om etablering av et slikt bredt utvalg?
Vi har observert at dagens lov fører med seg noen uønskede konsekvenser, og at det er rom for forbedringer. Uten å vite mer om det konkrete forslaget, kan vi si at det er sannsynlig at vi vil støtte et slikt uavhengig utvalg.
Senterpartiets svar
Mener dere at det gagner pasientsikkerheten og terapeutenes kompetanse å innføre minimumskrav til medisinsk kunnskap i registeret? Er det viktig at terapeutene skal styrke sin fagkompetanse, på lik linje med andre yrker, ved at det innføres minimumskrav til medisinsk kunnskap i registeret?
Ja, det trengs en opprydning i Registeret for utøvere av alternativ behandling. Det må stilles fag- og kompetansekrav for å stå oppført i registeret. Ikke minst er det viktig for å sikre pasientsikkerheten.
Mener dere at momsfritaket for denne yrkesgruppen bør opprettholdes? Er utviklingen av alternativ behandling som helsenæring viktig for dere? Hvordan reflekteres dette i partiets program?
Det er oppføring i registeret som legger grunnlaget for MVA-fritak. Derfor vil vi først ha en gjennomgang av registeret, før vi vurderer momsfritak. Men vi ser ikke bort fra at momsfritaket ikke skal gjelde alle utøvere av alternativ behandling. Vi vet at det er mange som benytter seg av alternativ medisin, og vil derfor stille veldig strenge krav til pasientsikkerhet og ansvarsfordeling.
NNH foreslår etablering av et bredt utvalg for å evaluere dagens lov om alternativ behandling med tanke på forslag til forbedringer. Mener dere at tiden er moden for dette, og vil man støtte forslag om etablering av et slikt bredt utvalg?
Først og fremst ønsker vi en gjennomgang av registerordningen. Vi ser ikke behovet for en større gjennomgang av lovverket nå.
