Min vei inn i saborg
Leder i Enhetsterapiforeningen (EHTF) ringte. Han var blitt spurt av SABORG (Sammenslutningen av alternative behandlerorganisasjoner) om EHTF kunne stille med en kandidat til valg. Om jeg kunne stille som kandidat for EHTF til SABORG? Som sykepleier og senere psykiatrisk sykepleier har jeg alltid vært  opptatt av kommunikasjon. Og tenkt at det som en gang var «alternativt», i dag er en del av det allment  aksepterte, innlemmet i vanlig praksis. Med en toårig utdanning i psykodrama på Moreno-instituttet bak meg, og en treårig utdanning hos Audun Myskja på Senter for livshjelp, i enhetsterapi, tenker jeg at noe liknende vil  skje med en god del av den visshet og viten som finnes i det «alternative miljøet» i dag. Så kommunikasjon mellom tradisjonelt og alternativt hørtes spennende og meningsfylt ut.

Styringsgruppe  
En uke senere, 17. februar 2017, var jeg på representantskapsmøte i SABORG. Det var ny styringsstruktur. Det  skulle ikke lengre være et arbeidsutvalg, men en styringsgruppe bestående av tre personer. Hva skulle det ha å  si for SABORGs og min rolle i en styringsgruppe? En av grunnene til at jeg ble bedt av EHTF om å delta på  seminar og representantskapsmøtet, var å se på om det var noen hensikt i at vi var medlemmer i  sammenslutningen.

Legge ned?
Og så kommer et forslag fra en av medlemsorganisasjonene om å legge ned SABORG! Fordi kommunikasjonen organisasjonen hadde oppnådd med myndighetene var for dårlig eller manglende. Og fordi de mente det var  for få organisasjoner som var interessert i å være medlemmer i SABORG.

Etter en lengre dialog ble det stemt over et nytt forslag med ordlyden

• Avklaring i forhold til nytte helseforvaltningen ser i å opprettholde SABORG og hvilke tiltak de vil sette i verk.
• Vekst i antall medlemsorganisasjoner og/eller medlemstall i SABORG.
• Medlemsorganisasjonene forplikter seg til større engasjement i SABORG.
• Oppnås ikke disse målene, er styringsgruppen forpliktet til å fremme forslag om styrt avvikling på neste representantskapsmøte.

Til slutt var det valg. Ingen motkandidater. Og alle tre – Sigrun Kirkeberg, Jarle Botnen og undertegnede - var nye i styringsgruppa. Ikke uten erfaring i foreningsarbeid, men SABORGSs historie var nok ikke helt klar for oss.

Her kommer det til å bli en del detektivarbeid, tenkte jeg.

Fagkrav
Pasientsikkerhet og pasient-/forbrukerorganisasjonenes rolle i utviklingen av alternativ behandling var tema  for seminar i regi av SABORG 16. februar 2017, dagen før representantskapsmøtet. Fritt Helsevalg er en  uavhengig medlemsorganisasjon som arbeider for en bedret folkehelse gjennom retten til fritt valg i  helsespørsmål. De var invitert for å fortelle om sitt arbeid og tanken om å etablere et kvalitetsstempel for komplementærmedisin.

På Kantar tns sitt seminar med fremlegg av helsepolitisk barometer (uavhengig undersøkelse med formål å  kartlegge den norske befolkningens holdninger i helsepolitiske spørsmål) 28. mars 2017, kommer det frem at 60 prosent av befolkningen mener at helsemyndighetene bør stille krav til et minimum av skolemedisinsk  kunnskap.

• Helsepolitisk barometer 2017: Fornøyde pasienter og brukere til tross for problemfokus

Forbrukerombudet etterlyser fagkrav. Det samme gjør NAFKAM.

Hva har offentlige myndigheter gjort?
I Ot.prp. nr. 27 (2002-2003), Om lov om alternativ behandling av sykdom mv, er Helsedepartementets vurdering uttrykt i pkt 11.3.6:

«Helsemyndighetene har behov for dialog med miljøene for alternative behandlere. Det sentrale vurderingstema er innholdet og formen på et slikt samarbeid. Alternative behandlere nås ikke gjennom ordinære kanaler i helsetjenesten, og helsemyndighetene har derfor pr. i dag lite og i  noen grad tilfeldig samhandling med disse utøvermiljøene. Samtidig er det ønskelig fra myndighetenes side å kunne gi styringssignaler og incitamenter til utøverorganisasjonene, samt bidra til at utøverorganisasjonene selv driver frem en ønsket utvikling. Det gjelder på en rekke  områder, for eksempel innen forskning, fagutvikling, utdanning og organisasjonsutvikling. Videre ser departementet behovet for at en mer samlet bransje driver en helhetlig politikk- og  fagutvikling på feltet, både internt blant alternative behandleres organisasjoner og eksternt ovenfor  befolkningen og myndighetene.»

SABORG startet
SABORG ble stiftet 3. november 2003 etter dette initiativet. I dag er 10 organisasjoner medlemmer. Og  registerordningen ble innført:

Brønnøysundregisteret forvalter «Registeret for utøvere av alternativ behandling». Helsedirektoratet er ansvarlig for godkjenning av utøverorganisasjoner som kan være med i ordningen. Godkjenningen er knyttet til formelle, etiske og forretningsmessige forhold, og innebærer ingen faglig  eller kvalitetsmessig vurdering av den enkelte utøver eller behandlingsform. Autorisert helsepersonell som yter alternative behandlingsformer, eller der utøveren er registrert i  den frivillige registerordningen for utøvere av alternativ behandling, slipper å betale merverdiavgift  til staten.

Det er i skrivende stund 40 godkjente foreninger med til sammen 3 982 registrerte utøvere av alternativ behandling.

SABORGs rolle
Hvorfor er SABORG viktig for helsemyndighetene?

• SABORG ble etablert for at myndighetene skulle ha en felles kanal ut til bransjen.
• Bransjen skal stimuleres til organisasjons- og fagutvikling.
• Helsemyndighetene ønsker at bransjen samarbeider bedre.

«§ 1. Formål» i SABORG sine vedtekter har denne ordlyden:

Sammenslutning av alternative behandlerorganisasjoner (SABORG) skal i samarbeid med  m myndighetene arbeide for å utvikle området alternativ behandling. Dette gjøres ved å fokusere på:

• Pasientsikkerhet
• Organisasjonsutvikling
• Standardisering
• Forskning
• Utdanning
• Faglig utvikling

Oppgaver som berører store deler av området alternativ behandling, skal prioriteres. SABORG skal  tilstrebe konsensus og samarbeid.

Hva har SABORG gjort?
Noe av det viktigste arbeidet SABORG har gjort siden opprettelsen:

• Samarbeid med Helsedirektoratet om etablering av registerordningen
• Samarbeid med Helsedirektoratet vedrørende godkjenning av organisasjoner ifm. registerordningen
• Utarbeidet forslag til felles klageorgan. Prof. Asbjørn Kjønstad ble engasjert av SABORG i forbindelse
  med dette arbeidet
• Minimumskrav i VEKS-fag. Trådte i kraft 15. januar 2010. Standarden er obligatorisk som et  minimumskrav til SABORGs medlemsorganisasjoner.
• Organisasjonsutvikling, innlegg «Utøverorganisasjonene – kompetanse og ansvar»
• Utarbeidet veileder for journalføring
• Utarbeidet forslag til CPD Continuous Professional Development for alternative behandlere
• Samarbeid på ulike områder med NAFKAM, NIFAB, FO
• Skoleseminarer og samarbeid med NOKUT
• Samarbeid med Fritt Helsevalg og Folkeaksjon for alternativ behandling
• Kontaktforum, hvor en rekke aktører utenfor SABORG inviteres
• Arbeider for felles fagretningslinjer bygget på LUB (Læringsutbytte)
  Søknad om midler til videre arbeid er sendt Kunnskapsdepartementet

Overordnet blikk
Hvorfor er SABORG viktig for utøverne og deres organisasjoner?

• SABORG fremmer samarbeid mellom organisasjonene
• SABORG har et overordnet blikk på hele bransjen og tar tak i felles problemstillinger, og når relevant, tar disse opp med myndighetene
• Dempe motsetningene mellom organisasjonene ved å fremme dialog, forståelse og samarbeid
• Informere organisasjonene om viktige saker som angår bransjen
• Kontakt med media
• Arbeider med fagstandarder

Hvorfor er SABORG viktig for pasientene og for pasientsikkerheten?

• Pasientsikkerhet er svært dårlig ivaretatt med dagens registerforskrift
• Over en million nordmenn bruker alternativ behandling
• Det er i pasientenes interesse at det stilles faglige krav til utøverne

Økonomi og medlemstall
De første driftsårene, 2004 til 2007, mottok sammenslutningen statstilskudd til full drift av eget sekretariat. Tilskuddet ble så redusert for årene 2008 og 2009, og helt avviklet fra 2010. Parallelt med dette ble kontingenten fra medlemsorganisasjonene hevet. Antall medlemsorganisasjoner i SABORG har variert noe  gjennom årene. I 2009 hadde sammenslutningen 18 medlemsorganisasjoner. I 2011 valgte flere organisasjoner å gå ut av SABORG, og i 2012 hadde sammenslutningen 13 medlemsorganisasjoner.

Begrunnelsene fra organisasjonene som i 2011 gikk ut av sammenslutningen var ulike, men for mange var økonomi et argument. Arbeidsutvalget i SABORG valgte derfor i 2012 å avvikle det faste sekretariat og fant frem til en rimeligere driftsform slik at medlemskontingenten fra 2013 av igjen kunne reduseres.

Arbeidsutvalget jobbet så etter en flat struktur hvor oppgaver ble fordelt mellom utvalgets medlemmer og ble ivaretatt ut i fra den enkeltes kapasitet, interessefelt og kompetanse. Assistanse innenfor spesielle fagfelt eller behov for ekstra kapasitet skulle dekkes ved kjøp av eksterne tjenester.

På representantskapsmøtet i februar 2017 ble det vedtatt å senke medlemsavgiften ytterligere. 9 organisasjoner var da medlemmer. Håpet var flere medlemsorganisasjoner. Arbeidsutvalget ble erstattet av en styringsgruppe på 3. Leder skulle få noen tusen kroner av SABORG for jobben, mens de to andre måtte henvende seg til de organisasjonene de representerte for å få et vederlag.

Kommunikasjon med offentlige myndigheter i 2017
31. mars søkte SABORG Kunnskapsdepartementet om midler gjennom tre år til arbeidet med videre utvikling  og implementering av fagstandard for komplementærmedisin/alternativ behandling. Vi purret på svar i høst og  har i skrivende stund ikke hørt noe fra departementet.

SABORG skrev i september 2017 til Helse- og omsorgsdepartementet og ba om et snarlig møte. Der sier vi at:

Det er viktig å få en avklaring på spørsmålet om helsemyndighetene ønsker at arbeidet i SABORG  videreføres, eller om det går mot avvikling av SABORG i februar 2018. Organisasjonen gjorde på representantskapsmøtet 17.2.2017 en rekke vedtektsendringer, blant annet ble arbeidsutvalget erstattet av en styringsgruppe og medlemskontingenten ble kraftig redusert for å hindre utmeldinger. Det ble fra styret i Norges Massasjeforbund fremmet forslag om nedleggelse av SABORG.

Videre sier brevet at dette ikke ble vedtatt da man ønsket å gi styringsgruppen ett år på de tre punktene som ble vedtatt på representantskapsmøtet. Og at om ikke de tre punktene innfris, går det mot en styrt avvikling av SABORG.

Manglende interesse fra myndighetene
Styringsgruppa har i løpet av året hatt møter med flere større organisasjoner om tilslutning til SABORG hvis kommunikasjonen med myndighetene kommer i gang.

Vi ser det store arbeidet som er gjort tidligere av flere av forbundene som er tilsluttet SABORG, og er takknemlige for den gode kommunikasjonen vi har med disse organisasjonene og velviljen vi i  styringsgruppa opplever fra dem.

Som vi ser det, har SABORG i mange år tatt tak i store temaer og gjort mye for alternativbransjen, og også inn mot myndighetene.

Manglende interesse fra myndigheter er vesentlig grunn til forslaget om nedleggelse av SABORG som kom i  februar 2017. Tidligere tillitsvalgte i sammenslutningen, og tillitsvalgte som er i organisasjoner tilknyttet SABORG, bekrefter dette. Og flere som sitter i posisjoner i organisasjoner utenfor sier at de velger å stå utenfor  sammenslutningen på grunn av manglende kommunikasjon fra myndighetenes side. Og i mitt og vårt  detektivarbeid kan vi ikke se at myndighetene har bidratt med noe de siste årene inn mot det som er departementets vurdering i Ot.prp. nr. 27. Vi kan ikke se at helsemyndigheter, Storting og regjering i de siste årene har fulgt opp med styringssignaler, og incitamenter eller bidratt til at alternativbransjen selv driver  frem en ønsket utvikling på forskning, fagutvikling, utdanning, og organisasjonsutvikling.

Skjebnemøte i februar 2018
Så til Enhetsterapiforeningen. Hva vil min anbefaling til styret i Enhetsterapiforeningen bli?

Om SABORG lever videre etter representantskapsmøtet i februar 2018, vet vi ikke i dag. Om myndighetene forstår alvoret og går inn i en konstruktiv kommunikasjon med sammenslutningen gjør vi nok det. Da vil flere av de store organisasjonene som står utenfor i dag melde seg inn. Alternativbransjen vil stå mer samlet. Og da vil min anbefaling til styret i Enhetsterapiforeningen være at vi fortsetter som medlemmer. Av hensyn til  brukerne av våre tjenester og utviklingen av vårt fag. Og for kommunikasjonen inn mot myndigheter og det «tradisjonelle helsevesenet».